A sakktábla és a beteg együttműködés kapcsolata

Emlékeznek a sakkhoz kötődő történetre, amelyben a sakktábla mezőire négyzetesen növekvő számú búzaszemet tettek – így hamar kiderült, hogy azok már nem férnek el a táblán? A baktériumok szaporodása is hasonló dinamikát követ – feltéve, hogy rendelkezésre állnak bizonyos tényezők. Ilyen esetekben a megduplázódási (az un. generációs idő) körülbelül fél óra.

Az újtípusú koronavírus „természetének” egyre szélesebb körű megismerése tette lehetővé, hogy már egyértelmű bizonyítékok állnak rendelkezésre, hogy a COVID-19 legfontosabb „célszerve” a tüdő és a szív. A fertőzés során súlyos akut respiratórikus szindróma (SARS) alakulhat ki citokinvihar jelenséggel övezve.

Ideális környezeti tényezők megléte esetén a tápanyaghiány jelenti a baktériumok szaporodásának egyik gátját. A gyorsan szaporodó baktériumom felélik az szabad tápanyagokat, a szaporodásuk lelassul. Mindezek eredményeként a baktériumok – még kedvező körülmények megléte esetén sem szaporodnak négyzetes ütemben. Hogyan érhető el mégis, hogy a probiotikus baktériumok szaporodását a maximális mértékben támogassuk?

Erre az igényre jó válasz az, ha a probiotikus baktériumok mellé a szaporodásukhoz szükséges tápanyagokat, prebiotikumokat adunk – méghozzá olyan mennyiségben, hogy a szaporodásuk hosszabb távon is fennmaradjon. Hasznos megoldás, ha olyan prebiotikumokat használunk, amelyek nem csupán a szaporodást segítik, de az ilyen készítmény fogyasztását is megkönnyítik – így a beteg-együttműködést is javítják. Ilyen prebiotikumok az oldható növényi rostok.

Oldható növényi rostok

Alapvetően a növényi rostok, cukormolekulákból képződött polimerek, vízoldékonyságuk alapján vízoldható és vízben oldhatatlan csoportba sorolhatók. Bár mindkét típus felépítése – kémiai szempontból – hasonló. Az oldódó rostok azonban elágazó szerkezetűek, így sokkal lazább felépítésűek.

Míg az oldhatatlan rostok fogyasztása sokszor kellemetlen és nehézkes, addig a vízoldható rostok nyákos jellegűek, az elfogyasztásuk könnyű. Akár oldható, akár oldhatatlanok ezek a rostok, az ember nem képes a megemésztésükre, ellenben a probiotikus baktériumok mindkét féle rost bontására képesek.

Az egyik legkiválóbb, és a probiotikus baktériumok szaporodását legjobban segítő vízoldható rost az inulin (1), amely a két leggyakrabban alkalmazott probiotikus baktérium-rend a Laktobacillusok és a Bifodobaktériumok szaporodását gyorsítja, melynek egyik igen fontos következménye a rövid szénláncú zsírsavak képződése. Ezek a zsírsavak jelentik bélhámsejtek fő táplálék-forrását és jelentősen felgyorsítják a sérült sejtek regenerálódását (2,3).

Létezik olyan készítmény, amely az inulin mellett a széklet tömegét növelő, ugyancsak prebiotikus tulajdonságú egyiptomi utifű maghéjat (Psyllium husk) is tartalmaz. Utóbbinak a bélműködésre kifejtett előnyös hatása már évtizedek óta jól ismert, klinikailag alátámasztott tény (4,5). A hatás tehát három irányú: a probiotikus baktériumok szaporodásának segítése mellett növelik a széklet tömegét, gélképző tulajdonsága révén (7) segíti a széklet nedvességtartalmának emelését, a széklet ürítését, így enyhíti a kismamák székelési nehézségeit. Az útifű mag héja ezen felül csökkenti a glikémiás választ és így hozzájárul a kiegyensúlyozott testsúlykontrollhoz is, így a diéta hasznos kiegészítője is egyben (8).

Az ideális kombináció

Amennyiben az inulint, az egyiptomi útifű mag héját és többféle, egymás növekedést nem gátló probiotikus baktériumtörzseket együtt alkalmazzuk, úgy a baktériumok, ebben a számukra kedvező mátrixban igen gyors szaporodásnak indulnak. Ezzel magyarázható, hogy a Lepicol (hazánkban Lepicol Plus néven forgalomban lévő) készítménnyel végzett randomizált, dupla vak, placebo kontrollált vizsgálatnak az eredménye (6) szerint a négyhetes kezelés ideje alatt lényegesen javultak a székrekedéses betegek tünetei, csökkent a hashajtó szedésének igénye és a betegek az életminőségük előnyös változásáról számoltak be.

Felhasznált irodalom:

1. Akram W, Garud N, Joshi R. Role of inulin as prebiotics on inflammatory bowel disease. Drug Discov Ther. 2019;13(1):1-8.
2. Qing Y, Xie H, Su C, Wang Y, Yu Q, Pang Q, Cui F. Gut Microbiome, Short-Chain Fatty Acids, and Mucosa Injury in Young Adults with Human Immunodeficiency Virus Infection. Dig Dis Sci. 2018 Dec 17.
3. Yang H, Duan Z. The Local Defender and Functional Mediator: Gut Microbiome. Digestion. 2018;97(2):137-145.
4. Spiller GA, Shipley EA, Chernoff MC, Cooper WC.Bulk laxative efficacy of a psyllium seed hydrocolloid and of a mixture of cellulose and pectin. J. Clin Pharmacol. 1979 May-Jun;19(5-6):313-20.
5. Marteau P, Flourié B, Cherbut C, Corrèze JL, Pellier P, Seylaz J, Rambaud JC. Digestibility and bulking effect of ispaghula husks in healthy humans. Gut. 1994 Dec;35(12):1747-52.
6. Cudmore S, Doolan A, Lacey S, Shanahan F. A randomised, double-blind, placebo-controlled clinical study: the effects of a synbiotic, Lepicol, in adults with chronic, functional constipation. Int J Food Sci Nutr. 2017 May;68(3):366-377
7. Marlett JA, Fischer MH. The active fraction of psyllium seed husk. Proc Nutr Soc. 2003 Feb;62(1):207-9.
8. Ayman S. Abutair, Ihab A. Naser, and Amin T. Hamed Soluble fibers from psyllium improve glycemic response and body weight among diabetes type 2 patients (randomized control trial) Nutr J. 2016; 15: 86.

Fordította és összeállította:
Dr. Bencz Zoltán
tudományos munkatárs

FORRÁS: drprobiotikum.hu
Az eredeti cikk megtekintése

Megosztom